②化学療法
基本は癌細胞のDNAの合成阻害、細胞分裂抑制することにより増殖を防ぐ。①アルキル化薬・・・・・シクロホスファミド®エンドキサンイ、ホスファミド®イホマイド
DNAのグアニンーグアニンにアルキル基を結合させて架橋形成しDNA複製を妨げる。
②白金製剤・・・・・シスプラチン、カルボプラチン、オキサリプラチン
同一のDNA鎖にグアニンーアデニンに白金架橋
③トポイソメラーゼ阻害剤・・・・DNAのねじれを修正する酵素。トポイソメラーゼ１・・・一本鎖切断「イリノテカン」
トポイソメラーゼ２・・・２本鎖切断「エトポシド」
④抗腫瘍性抗生物質・・・アントラサイクリン系ドキソルビシン・・・DNAに結合（インターカーレーション）
ダウノルビシン・・・トポイソメラーゼ２阻害
ブレオマイシン（活性酸素）、マイトマイシンｃ（アルキル化薬）、アクチノマイシンＤ（ＤＮＡインターカーレシヨン）次からはＤＮＡを作らせない。
⑤代謝拮抗薬・・・・・・・（１）葉酸代謝拮抗薬・メトトレキサート（ＭＴＸ）葉酸→ジヒドロ葉酸→テトラヒドロ葉酸→ＤＮＡ
ジヒドロ葉酸還元酵を阻害してＤＮＡを作らせない
ホリナートカルシウム副作用少ない。
（２）プリン代謝拮抗薬・・・・６メルカトプリン→チノイノシン酸がアデニン、グアニン作らせない。
（３）ピリミジン代謝拮抗薬・・・フルオラシル（５ＦＵ）→５ＦＤＵＭＰがＤＮＡの材料であるチミジ ル酸を合成させない。 テガフールは５ＦＵのプロドラック。
ＴＳ－１（テガフール、ギメラシル、オテラシル）
シチジン系・・シタラビン・・・・ＤＮＡポリメラーゼ阻害
ゲムシタビン・・・ＤＮＡに取り込まれ合成阻害
⑥微小管阻害薬・・・・・・・・・ビンクアルカイド系・・・・・αチュブリンが増え重合する。ビンククリスチン
タキサン系・・・・・・・・・・βチュブリン伸びる（脱重合）パクリタキセル、ドタタキセル
2025年07月15日 14:04
