⑬DMRDs(疾患修飾性抗リウマチ薬）
関節リウマチ治療薬・・・・【自己免疫疾患と慢性炎症】自己反応性T細胞からのＩＬ６による自己反応性Ｂ細胞による自己抗体（ＲＡ）とＩＬ２とＩＮＦγによる活性化されたマクロファージからのＩＬ６、ＴＮＦα、ＩＬ１による炎症性サイトカインによる慢性炎症。
1⃣免疫調整薬・・・免疫が正常な細胞に働かず、異常な細胞に働く。①ＳＨ含有化合物・・・・免疫複合体のジスルフィド結合を開裂させる。ペニシラミン、ブシラミン ②サルファ剤・・・炎症性サイトカインを抑制。サラソスルファピリジン ③転写因子抑制・・・・自己反応性T細胞の核移行の転写因子NF-κBを阻害する。イグラチモド®ケアラム
2⃣免疫抑制剤・・・免疫全体抑制①メトトレキサート（第一選択薬）葉酸の活性化を阻害。核酸合成阻害。ポイント一週間に1回。
②ミゾリピン、アザチオプリン・・・代謝拮抗薬
③タクロリムス®プログラフ、シクロスポリン®ネオラール・・・イムノフィリンと結合しカルシニーリン酵素阻害 ④トファシチニブ・・・・・YAK（ヤヌスキナーゼ）阻害することにより炎症性サイトカイン抑制
3⃣生物学的製剤・・・・炎症性サイトカインや受容体に働く・・・（１）TNF-α抗体①インフリキシマブ®レミケード
②アダリムマブ®ヒュムラ
③ゴリムマブ®シンポニー
（２）ＩＬ６受容体抗体トリシズマブ®アクテムラ
（３）TNF-α受容体に作用エタネルセプト
（４）抗原提示の2次シグナルＴ細胞ＣＤ28に作用共刺激阻止アパセプト
2025年08月02日 08:30
