⑮心不整脈治療薬
不整脈・・・・心拍数、リズムが狂い頻脈（１００回分以上）徐脈（60回分以下）になったりする。心臓の収縮の異常。不整脈の薬・・・・原因：心筋の収縮の異常⇒興奮⇒脱分極⇒イオンの出入りの出入りの異常が関係。洞房結節、房室結節・・・CA2＋。心室筋ヒス束脚プルキンエ線維・・・NA＋CA2＋が関与。
抗不整脈薬・・・・・チャネルを阻害するときの活動電位の変化をみる。（心室筋）・・・・NA＋、CA2＋が細胞内に入ってきて脱分極（興奮）しばらくしてｋ＋が出ていく（再分極）その時の活動電位を見る。（洞房、房室結節）・・・・CA2＋が入ってきて脱分極（興奮）してしばらくしてｋ＋が出ていく（再分極）。不応期・・・細胞が興奮した後次の興奮が可能になる時期。
薬として不応期を伸ばすことが目的である。
1群・・・・NA＋チャネル遮断。活動電位の立ち上がりを抑制。脱分極阻害（興奮）を抑える。
１a・・・・NA＋チャネル遮断、ｋ＋遮断。ジソピラミド、シベンゾリン、リドカイン®キシロカイン。不応期延長。
１b・・・・NA＋チャネル遮断、ｋ＋遮断しない。メキシレチン
１c・・・・NA＋遮断。フレカイニド、プロパフェノン。
２群・・・β２遮断薬・・・・・プロプラノロール、アテノロール、ビソプロロール
３群・・・・ｋ＋チャネル遮断。再分極を阻害し不応期を延長。アミオダロン、ソタロール、ニフェカラント
４群・・・CA2＋拮抗剤・・・ジルチアゼム、ワソラン
2025年08月04日 16:59
