広島県呉市広駅前 小早川歯科口腔外科クリニック

㉖気管支喘息

気管支喘息【症状】咳、痰、ぜーぜー、息苦しい【特徴】慢性炎症：腫れている。気管支狭窄：狭くなっている。【作用機序】気管支平滑筋に刺激与えることによりｃＡＭＰ⇒拡張。CA2＋が収縮するのを阻害。
血管を拡げる。1⃣β刺激薬（内服、吸入、貼付）・・・・・クレンブテロール（内服）ホルモテロール（吸着）ツロブテロールテープ
　　　　　　　2⃣ホスホジエステラーゼ（ＰＤＺⅢ）阻害・・・・テオフィリン、アミノフィリン®ネオフィリン
炎症を抑える　3⃣ステロイド・・・内服、注射・・・プレドニゾロン【吸入】フルチカゾン、ブテソニド、シクレソニド（第一選択）
　　　　　　　4⃣ロイコトリエン受容体拮抗剤・・・・モンテルカスト®キプレス、プランルカスト・・・ＣＡ２＋により気管支平滑
　　　　　　　　筋収縮を抑える。
　　　　　　　5⃣抗コリン（吸入）・・・・・Ｍ２受容体を阻害する。・・・チオトロピウム・・・　COPDの選択薬
　　　　　　　6⃣　抗IgE抗体・・・・難治症例・・・オマリズマブ®ゾレア