㉛緑内障の薬
【原因】眼房水が溜まると⇒眼圧が上昇⇒視野が欠ける（視野障害）⇒成人の失明原因【治療】①毛様体上皮で眼房水産出を抑える。②主として線維柱体（シュレム管）副としてブドウ膜、強膜にて眼房水流出を促進させる。これらは自律神経とかかわるから遮断させる薬を用いる。①毛様体上皮ではβ↑流出しやすい、α２↓流出しにくい、CA（炭酸脱水素酵素）②ブドウ膜、強膜ではα１↑（流出しにくい）α２↑（流出しやすい）、β↑（流出しやすい）シュレム管ではM3↑で収縮し出やすい。（房水産生抑制薬）1⃣β遮断薬・・・・チモロール、カルデオロール、レボプロロール、ベタキソロール、＊二プラジロール（α１、β遮断薬）二刀流。 2⃣α２刺激薬・・・・アプラクロニジン、ブリモニジン（両方とも流出）
3⃣CA炭酸脱水素酵素阻害剤・・・・ドルゾラミド、ブリンゾラミド、アセタゾラミド（内服）
（房水流出産生薬）4⃣PG（プロスタグランジン製剤）・・・ブドウ膜、強膜のFP受容体に作用して房水流出促進させる。ラタノプロスト、トラボプラスト、タフルプラスト、ビストプラスト
5⃣α１遮断薬・・・・・・ブナゾシン
6⃣交感神経刺激薬・・・・・β２刺激⇒房水流出↑α２⇒房水産生↑房水流出↓・・・・ジピぺフリン
7⃣副交感神経刺激薬・・・・・M3を刺激すると毛様体筋収縮するから線維柱体、シュレム開く。流出↑・・ピロルカルビン 8⃣Rhoキナーゼ阻害薬・・・筋肉収縮するのを抑える。・・・・リパスジル（新薬）
2025年08月22日 11:48
