広島県呉市広駅前 小早川歯科口腔外科クリニック

㉜頻尿、排尿障害治療薬

排尿調節・・・・交感神経・・・排出できない状態（畜）
　　　　　　　副交感神経・・・排出しやすい状態（排）
　　　　　　　膀胱平滑筋（排尿筋）・・・・β３弛緩（畜）M3収縮（排）
　　　　　　　前立腺平滑筋・・・・・・・α１収縮（畜）
　　　　　　　内尿道括約筋・・・・・・・α１収縮（畜）
　　　　　　　外尿道括約筋・・・・・・・β２収縮（畜）
1⃣頻尿治療薬・・・【治療】・・畜尿①過活動膀胱・・・・・膀胱平滑筋M3遮断薬プロピぺリン、オキシブチニン、ソリフェナミン®ベシケア。イミダフェナタン　　　　　　　　　　　　　　膀胱平滑筋β３刺激薬ミラベクロン®ベタニス
　　　　　　　　　　　　　　　　➁腹圧性失禁・・・・・外尿道括約筋β２刺激薬クレンプテロール
2⃣排尿障害治療薬・・・【治療】・・排尿①前立腺肥大症・・・・・（１）α１受容体遮断薬⇒弛緩。ナットピジル、タムスロシン、シロドシン　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（２）５α還元酵素阻害薬・・・テストステロン⇒DHT（ジヒドロテストステロン）⇒前立腺細胞増殖⇒前立腺肥大。テストステロンからDHTには５α還元酵素必要なのでそれを阻害すれば肥大少。　　ジュタリテスト　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（３）PDE5（ホスホジエステラーゼ）阻害薬・・・GTP⇒ｃＧＴＰを分解阻害することにより血管収縮することにより排出。・・・タダラフィル®ザルティア
　　　　　　　　　　　　　　　　　　②低活動膀胱・・・・・・・（１）直接型コリン作動薬⇒膀胱括約筋⇒収縮⇒排尿ベタネコール　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（２）関節型コリンエステラーゼ阻害。ジスチグミン