⑦泌尿器癌（腎細胞がん）

腎臓の主な機能は①尿生成を通じて体液（細胞外液）の恒常性の維持②N2などの蛋白質代謝産物の排出③内分泌と代謝異常（ビタミンD活性化、エリスロポエチン産生、レニン生成）。腎腫瘍のうち近位尿細管由来の腎細胞が９割を占める。【組織学的】淡明細胞がんが最も多い。乳頭状、色素嫌性、集合管癌、紡錘細胞がんなどがある。【疫学】癌全体の2％。５０代～70代。【原因】肥満と喫煙【症状】発見時限局癌４５％、転移癌３０％。血尿、腹部腫瘤、疼痛は１０％で無症状のことが多い。発熱、貧血、多血症、高CA血症で見つかることが多い。【診断】Dynamic　CT（９４％）腹部超音波検査（７４％）【手術】根治。Ⅳになると薬物療法。サイトカイン（インターフェロン、Ｉｌ－２）血管新生阻害薬（スニチニブ、アキシチニブなど）mTOR阻害薬（エベロリムス）

2025年09月29日 16:59