広島県呉市広駅前 小早川歯科口腔外科クリニック

手術中に徐脈になったら

徐脈とは脈拍数が1分間に59回または49回以下の状態。【原因】徐脈は生理的にもみられ副交感神経（迷走神経）の緊張亢進が原因として最も多い。房室ブロックや脳貧血発作時の失神でも見られる。【症状】歯科治療において交感神経が亢進している（不安や恐怖を感じている）患者が局所麻酔等により痛みを感じた場合、急激に副交感神経優位になり脳貧血様発作（疼痛ショック、神経原性ショック）を起こしやすい。めまいや低血圧を起こしやすい。【対処法】酸素吸入、ショック体位でほとんどが回復するが著明な徐脈では、全身の臓器（脳、心臓、腎臓）の循環不全の結果、アダムス・ストーク症候群に移行する可能性がある。その際にはアトロピン０，５～１，０ｍｇ禁注、静注。