広島県呉市広駅前 小早川歯科口腔外科クリニック

好酸球性副鼻腔炎（難治性）

蓄膿症と呼ばれた慢性副鼻腔炎は近年患者が減少傾向にある。ところがそのうちの一つで好酸球性副鼻腔炎は年々患者が増えているという。副鼻腔は鼻の奥にある左右４対計８個の空洞。その粘膜がウイルスや細菌の感染によって炎症を起こし１２週以上持続した場合が慢性副鼻腔炎と定義されている。【症状】粘性の鼻水や鼻づまり、喉に鼻水が流れる後鼻漏、咳や頭痛、臭覚障害などで重症例では粘膜の過度な浮腫により鼻茸が形成される。通常の慢性副鼻腔炎は好中球が鼻粘膜に集まるのに対して難治性では好酸球が集積し血中でも増える。それで好酸球性副鼻腔炎と名付けられた。【特徴】①鼻茸が両方に出来る。②初期から臭覚障害がある。③気管支喘息の合併が多い。④成人男性に多い。【治療】抗菌薬や経口ステロイドの投与、鼻茸の手術。術後はステロイドの点鼻薬で再発を防ぐが再発が多い。デュピルマブの抗体薬投与。