涙と唾液の自律神経
【何故梅干しを見ると唾がでるか？】「パブロフの条件反射」はベルを鳴らすと犬がよだれを流す現象ですが、何故ベルを鳴らすだけでよだれが出るのでしょうか？ベルを鳴らすと餌がもらえるという経験をしないといけません。経験と学習に基づいて起きるこのような反射を条件反射という。このように視覚、聴覚といった本来の唾液分泌と無関係な感覚で大脳皮質から視床下部辺縁系につながる反射なのです。普通は口の中の触覚⇒視床下部、辺縁系。味覚、触覚⇒脳幹、唾液分泌中枢⇒副交感神経⇒唾液腺。胸髄⇒交感神経⇒唾液腺【さらさらした唾液、ネバネバした唾液】さらさらした唾液は耳下腺で消化酵素を含んでいるので消化に役立ちます。ネバネバした唾液は顎下腺舌下腺でムチンを含むから粘膜を保護するのに役立っている。【交感神経・副交感神経はどちらも唾液を増やす】唾液腺は交感神経を刺激しても副交感神経を刺激しても分泌が促されます。唾液腺だけはこのように二重支配をうけていて拮抗作用を受けない例外的な器官です。何故双方に唾液を増やす必要性があるのでしょうか？副交感神経が高まるときは安静時や消化時です。もちろん唾液の分泌が多い方が消化を助けるために都合がいいのです。一方交感神経が高まるときは頭を使っているときや興奮しているときである。活発に議論しているときにも唾液が必要です。しゃべれなくなるからです。副交感神経が働く際には唾液はたくさんでて交感神経が働く際には唾液はほんの少し出る。合目的な反射の仕組みと言えましょう。交感神経の場合は唾液に含まれる一部の蛋白質やミネラルの分泌など補助的なものと言っていいでしょう。【加齢やストレスで口が乾きやすくなる理由】唾液は高齢者で減ると言われている。これは服用している薬が誘因となっていて減っている場合が多いようです。抗コリン薬があげられる。更年期障害やストレスが引き金になっている場合が多い。唾液が減ってしまう全身疾患で最も多いのがシェーグレン症候群である。あとは糖尿病、認知症やパーキンソン病なども減ります。【ドライマウスに効く植物】ドライマウスの患者に使われる薬ピロカルピンがある。唾液腺にはアセチルコリンを受け取るためのムスカリン受容体があります。ピロカルピンはアセチルコリンと同じように唾液腺のムスカリン受容体に働きかけ唾液分泌を促すのである。副交感神経作動薬と呼んでいる。アトロピンは抗コリン薬でムスカリン受容体を遮断し唾液分泌がおさえられている。シェーグレン症候は涙腺も障害されます。【涙の分類は唾液と共通点が多い】涙腺も唾液腺と同じ二重支配を受けている。例外である。唾液腺との共通点は①分泌中枢は脳幹にある。②涙腺も唾液腺も副交感神経は脳幹で交感神経は胸髄から出ている。③二重支配で拮抗支配の例外です。④分泌液の生成の役割を果たしているのは涙腺も唾液腺も副交感神経が主である。唾液と同じで反射性の涙があるのは「目にゴミが入った時である」。これらは体性神経系の感覚神経、脳幹、遠心性神経は副交感神経の3つの要素が必要である。【瞳を見れば自律神経の活動がわかる】筋肉の一つは瞳孔の周りを同心円状に走る筋肉で瞳孔括約筋は副交感神経がつながっておりそれが高まると瞳孔括約筋は収縮して瞳孔は小さくなる（縮瞳）もう一つはその周りさらに放射線に走る瞳孔散大筋がありこちらは交感神経がつながっており高まると瞳孔が大きくなる（散瞳）【対光反射】強い光をあてると縮瞳が起きるのは対光反射。「網膜」⇒「視神経」⇒「中脳」⇒「副交感神経」⇒「瞳孔括約筋」死の概念は不可逆的な呼吸停止、心拍停止、対光反射の消失。【ベラドンナ】ベラドンナは瞳孔を拡げることが出来る葉である。ここから出る物質がアトロピンである。これはムスカリン受容体遮断薬である。これを用いるとドライマウス、ドライアイ、頻脈になる。【アルツハイマーとアセチルコリンの関係】アルツハイマー病の患者さんの脳内ではアセチルコリンが何故少ないのでしょう？生体内でコリンとアセチルCoA（グルコース）から作られたアセチルコリンは副交感神経の神経終末からアセチルコリンの神経終末からシナプスに放出されムスカリン受容体に作用する。コリンと酢酸に分解される。これの分解酵素がコリンエステラーゼ（AChE）である。コリンエステラーゼの働きを止めればアセチルコリンを補給したような状態が作れるのです。この薬がアリセプトである。【毒豆とアルツハイマー治療薬】コリンエステラーゼ阻害剤にカラバル豆がありこれからコリンエステラーゼを抑える物質を抽出しました。エリゼリンあるいはフィゾスチグミンである。しかしこの毒豆はアセチルコリンが効きすぎてしまうと死につながります。これらがサリンです。抗コリンエステラーゼは可逆的なものと不可逆的なものがありサリンは不可逆的であるから急性中毒により死に至りやすいのです。縮瞳もあります。
2026年04月12日 10:34
